姜金波 主任醫(yī)師
排便帶血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1. 痔瘡痔瘡是肛門靜脈曲張導(dǎo)致的常見疾病,排便時摩擦出血呈鮮紅色,可能伴隨肛門瘙癢。輕度可通過高纖維飲食改善,藥物可選馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、化痔栓。
2. 肛裂肛裂因大便干燥撕裂肛管皮膚引起,出血量少伴排便劇痛。建議增加飲水量軟化糞便,藥物可用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、地奧司明片緩解癥狀。
3. 腸息肉腸道息肉表面血管破裂可能導(dǎo)致血便,通常無痛但可能反復(fù)出血。需腸鏡下切除治療,常用術(shù)式包括高頻電凝切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。
4. 結(jié)直腸癌腫瘤潰破時出現(xiàn)暗紅色血便,可能伴隨消瘦、排便習(xí)慣改變。確診需結(jié)腸鏡檢查,根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療。
出現(xiàn)血便建議記錄出血顏色和頻率,避免辛辣刺激食物,及時消化內(nèi)科或肛腸科就診明確病因。
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