

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
新生兒腦癱的早期癥狀主要包括肌張力異常、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、姿勢(shì)反射異常和喂養(yǎng)困難,嚴(yán)重者可出現(xiàn)癲癇發(fā)作或智力障礙。
1、肌張力異常表現(xiàn)為肢體僵硬或過(guò)度松軟,可能與大腦運(yùn)動(dòng)皮層損傷有關(guān),需通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練改善,必要時(shí)使用巴氯芬、替扎尼定等肌松藥物。
2、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩3月齡仍不能抬頭或6月齡不會(huì)翻身,家長(zhǎng)需定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估,早期介入物理治療,配合神經(jīng)節(jié)苷脂、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
3、姿勢(shì)反射異常出現(xiàn)非對(duì)稱(chēng)性頸緊張反射持續(xù)存在,常伴隨原始反射消退延遲,需通過(guò)Bobath療法矯正,嚴(yán)重時(shí)需注射肉毒毒素緩解痙攣。
4、喂養(yǎng)困難吸吮吞咽協(xié)調(diào)障礙易導(dǎo)致嗆奶,家長(zhǎng)需采用特殊喂養(yǎng)體位,必要時(shí)使用鼻飼管,可補(bǔ)充賴(lài)氨肌醇維生素B12口服溶液改善營(yíng)養(yǎng)。
建議家長(zhǎng)定期進(jìn)行新生兒神經(jīng)行為評(píng)估,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)轉(zhuǎn)診兒童康復(fù)科,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
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