

顏克強 副主任醫(yī)師
前列腺手術(shù)后尿失禁的癥狀主要包括壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁和充盈性尿失禁。
1、壓力性尿失禁咳嗽或打噴嚏時尿液不自主流出,可能與尿道括約肌損傷有關(guān)??赏ㄟ^盆底肌訓(xùn)練改善,嚴重時需使用鹽酸米多君等藥物。
2、急迫性尿失禁突發(fā)強烈尿意后無法控制排尿,常因膀胱過度活動引起??蛇x用索利那新、托特羅定等藥物,配合膀胱訓(xùn)練。
3、混合性尿失禁同時存在壓力性和急迫性癥狀,多與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常相關(guān)。需聯(lián)合行為療法和藥物干預(yù),如使用達非那新。
4、充盈性尿失禁膀胱過度充盈導(dǎo)致點滴漏尿,可能因術(shù)后尿道狹窄所致。需解除梗阻因素,必要時留置導(dǎo)尿管。
術(shù)后早期尿失禁多為暫時現(xiàn)象,堅持康復(fù)訓(xùn)練3-6個月多數(shù)可改善,持續(xù)存在需復(fù)查尿動力學(xué)評估。
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