陶新曹 副主任醫(yī)師
支氣管狹窄生存期一般為數月至數年不等,實際時間受到基礎疾病、狹窄程度、治療干預效果、并發(fā)癥控制等多種因素的影響。
1、基礎疾病結核性支氣管狹窄患者生存期較長,可通過抗結核藥物異煙肼、利福平、吡嗪酰胺控制原發(fā)??;腫瘤壓迫導致狹窄者預后較差,需結合放化療或靶向治療。
2、狹窄程度輕度狹窄不影響通氣功能時生存期接近常人,嚴重狹窄導致呼吸衰竭需緊急支架置入或球囊擴張,未及時干預可能危及生命。
3、治療干預規(guī)律使用支氣管擴張劑沙丁胺醇、糖皮質激素布地奈德可延緩病情進展,介入治療如激光消融、冷凍治療能顯著改善氣道通暢度。
4、并發(fā)癥控制合并肺部感染需用頭孢呋辛、莫西沙星等抗生素,反復肺炎會加速肺功能惡化;右心衰竭患者需聯(lián)合利尿劑呋塞米改善循環(huán)。
建議每3個月復查肺功能與胸部CT,保持低鹽高蛋白飲食,避免煙霧刺激,進行縮唇呼吸訓練維持肺活量。
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