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乙肝大三陽肝功能正常要治療嗎

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問題描述

乙肝大三陽肝功能正常要治療嗎

醫(yī)生回答

郭朝陽

郭朝陽 副主任醫(yī)師

乙肝大三陽肝功能正常通常無需立即治療，但需定期監(jiān)測肝功能、病毒載量和肝臟影像學(xué)變化。

1、病毒攜帶狀態(tài)

肝功能正常時多為免疫耐受期，病毒復(fù)制活躍但未造成明顯肝損傷，此時抗病毒治療效果有限。

2、年齡因素

30歲以下患者免疫系統(tǒng)可能尚未啟動對病毒的清除反應(yīng)，過早治療易導(dǎo)致耐藥性。

3、肝組織學(xué)評估

通過肝穿刺發(fā)現(xiàn)顯著炎癥或纖維化時，即使肝功能正常也應(yīng)考慮抗病毒治療。

4、高危因素

合并肝硬化家族史、長期飲酒或合并其他肝炎病毒感染時，需提前干預(yù)。

建議每3-6個月復(fù)查肝功能、HBV-DNA和甲胎蛋白，避免飲酒和肝毒性藥物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。

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