冠心病護(hù)理觀察要點(diǎn)主要有監(jiān)測(cè)生命體征、觀察胸痛癥狀、評(píng)估藥物反應(yīng)、關(guān)注心理狀態(tài)、預(yù)防并發(fā)癥等。冠心病患者需長(zhǎng)期規(guī)范護(hù)理，以控制病情進(jìn)展。

1、監(jiān)測(cè)生命體征

定期測(cè)量血壓、心率、血氧飽和度等指標(biāo)，血壓應(yīng)控制在合理范圍，避免過(guò)高或過(guò)低。心率異?？赡芴崾拘募∪毖蛐穆墒С＃杓皶r(shí)記錄并報(bào)告醫(yī)生。血氧飽和度低于正常值時(shí)，可能需調(diào)整吸氧方案。

2、觀察胸痛癥狀

記錄胸痛發(fā)作的誘因、部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及緩解方式。典型心絞痛表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩臂。若疼痛持續(xù)超過(guò)20分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效，需警惕急性心肌梗死可能。

3、評(píng)估藥物反應(yīng)

觀察抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硝酸酯類藥物如硝酸異山梨酯片、他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片等療效及不良反應(yīng)。注意有無(wú)牙齦出血、頭痛、肌痛等癥狀，定期復(fù)查肝功能、肌酸激酶等指標(biāo)。

4、關(guān)注心理狀態(tài)

冠心病患者常伴有焦慮、抑郁情緒，可能影響治療依從性。通過(guò)交流了解患者心理變化，必要時(shí)建議心理疏導(dǎo)。保持良好心態(tài)有助于改善預(yù)后，減少心血管事件發(fā)生。

5、預(yù)防并發(fā)癥

重點(diǎn)防范心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥。觀察有無(wú)呼吸困難、下肢水腫等心衰表現(xiàn)，監(jiān)測(cè)心電圖變化。指導(dǎo)患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素，保持大便通暢以防用力排便導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加。

冠心病患者日常需低鹽低脂飲食，控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，多食蔬菜水果和全谷物。根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，每周3-5次，每次30分鐘左右。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。定期復(fù)診，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，隨身攜帶急救藥物。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，以備緊急情況使用。