仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石引起腹痛可能由結(jié)石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)平滑肌痙攣、繼發(fā)感染或梗阻性腎積水等原因?qū)е隆?/p>1、結(jié)石移動刺激
結(jié)石從腎臟脫落進入輸尿管時,尖銳邊緣摩擦管壁引發(fā)劇烈絞痛,疼痛常放射至下腹及腹股溝??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、吲哚美辛或曲馬多等藥物緩解。
2、平滑肌痙攣輸尿管為排出結(jié)石會劇烈收縮,導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐。解痙藥物如山莨菪堿、間苯三酚或阿托品可減輕癥狀。
3、繼發(fā)感染結(jié)石滯留可能引發(fā)腎盂腎炎,出現(xiàn)持續(xù)脹痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn)。需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢曲松或磷霉素等抗生素治療。
4、梗阻性腎積水結(jié)石完全阻塞尿路會導(dǎo)致腎盂壓力升高,表現(xiàn)為腰部鈍痛伴尿量減少。嚴重時需行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成,出現(xiàn)血尿或持續(xù)疼痛應(yīng)及時就醫(yī)評估。
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