醫(yī)生回答
李濤 主任醫(yī)師
膽結(jié)石急性發(fā)作時(shí)可通過(guò)調(diào)整體位、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、就醫(yī)治療等方式快速緩解疼痛。疼痛通常由結(jié)石嵌頓、膽囊收縮、膽汁淤積、繼發(fā)感染等原因引起。
1、調(diào)整體位采取膝胸臥位或左側(cè)臥位可減輕膽管壓力，幫助嵌頓結(jié)石松動(dòng)。此方法適用于無(wú)發(fā)熱的單純膽絞痛，若疼痛持續(xù)需結(jié)合其他措施。
2、熱敷右上腹局部熱敷能緩解平滑肌痙攣，溫度控制在40-50℃為宜。注意避免燙傷，合并發(fā)熱或皮膚感染時(shí)禁用。
3、藥物鎮(zhèn)痛可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿、布洛芬、曲馬多等藥物。山莨菪堿可解除膽道痙攣，非甾體抗炎藥適用于輕度疼痛，強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥需在醫(yī)院使用。
4、就醫(yī)治療劇烈疼痛伴發(fā)熱、黃疸需急診處理，可能與急性膽囊炎、膽管炎有關(guān)，通常需禁食、靜脈用藥或手術(shù)。癥狀反復(fù)發(fā)作建議擇期行膽囊切除術(shù)。
日常需低脂飲食，避免暴飲暴食，肥胖患者應(yīng)控制體重。急性發(fā)作后建議肝膽外科就診評(píng)估手術(shù)指征。
