

公衍民 主治醫(yī)師
人工流產(chǎn)可能對日后懷孕產(chǎn)生影響,主要與子宮內(nèi)膜損傷、輸卵管阻塞、宮腔粘連、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。多數(shù)情況下規(guī)范操作且術(shù)后護理得當者生育功能可恢復,但重復流產(chǎn)會顯著增加不孕風險。
1. 子宮內(nèi)膜損傷刮宮操作可能導致基底層內(nèi)膜受損,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或閉經(jīng)。需通過雌激素療法促進內(nèi)膜修復,如戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片等,嚴重者需宮腔鏡下粘連分離術(shù)。
2. 輸卵管阻塞術(shù)后感染可能引發(fā)輸卵管炎性堵塞,常伴有慢性下腹痛??蛇x用頭孢曲松鈉、甲硝唑等抗感染治療,必要時行輸卵管造影檢查及介入再通術(shù)。
3. 宮腔粘連創(chuàng)傷性操作易導致宮腔前后壁粘連,出現(xiàn)周期性腹痛。輕癥可用雌孕激素序貫療法,中重度需宮腔鏡手術(shù)分離,術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預防再粘連。
4. 內(nèi)分泌紊亂妊娠突然終止可能引發(fā)下丘腦-垂體-卵巢軸失調(diào),表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂??赏ㄟ^短效避孕藥如去氧孕烯炔雌醇片調(diào)節(jié)3-6個月,配合監(jiān)測基礎體溫。
建議流產(chǎn)后嚴格避孕6個月以上,定期復查超聲評估內(nèi)膜恢復情況,備孕前可進行輸卵管通暢度檢查及性激素檢測。
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