申劍 主任醫(yī)師
膝蓋下邊的骨頭按著疼可能由髕腱炎、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、髕腱炎髕腱炎可能與運(yùn)動過度、髕腱勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為膝蓋下方壓痛、跳躍時疼痛加劇??赏ㄟ^休息、冰敷緩解,藥物可選用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏。
2、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎多見于青少年,與生長板損傷有關(guān),表現(xiàn)為脛骨結(jié)節(jié)處腫脹壓痛。建議限制劇烈運(yùn)動,使用護(hù)膝保護(hù),疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉貼劑。
3、半月板損傷半月板損傷可能與膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)外傷、退行性變有關(guān),常伴關(guān)節(jié)彈響和卡頓感。輕度損傷可通過康復(fù)訓(xùn)練改善,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù),藥物可選擇氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片、玻璃酸鈉注射液。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎與高尿酸血癥相關(guān),急性發(fā)作時關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯。需低嘌呤飲食,急性期可用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片控制癥狀。
避免長時間蹲跪或爬樓梯,疼痛持續(xù)不緩解建議盡早就醫(yī)明確診斷,日??蛇M(jìn)行直腿抬高鍛煉增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
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