仲秋 副主任醫(yī)師
左腎小結(jié)石可能引起腹痛,常見(jiàn)癥狀包括腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、排尿異常及血尿,疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否移動(dòng)有關(guān)。
1、腰部鈍痛結(jié)石在腎盂內(nèi)靜止時(shí)可能引發(fā)持續(xù)性腰部酸脹或鈍痛,建議增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
2、陣發(fā)性絞痛結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)可能引發(fā)劇烈絞痛,伴隨惡心嘔吐,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行解痙鎮(zhèn)痛治療,常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、硫酸阿托品注射液及吲哚美辛栓。
3、排尿異常結(jié)石刺激尿路可能導(dǎo)致尿頻尿急,建議每日飲水超過(guò)2000毫升,必要時(shí)通過(guò)體外沖擊波碎石治療,相關(guān)藥物有枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、尿石通丸及腎石通顆粒。
4、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜可能導(dǎo)致鏡下或肉眼血尿,需完善泌尿系CT明確結(jié)石位置,可遵醫(yī)囑服用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊及癃清片等藥物。
日常需限制高草酸食物攝入,保持適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出,若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴發(fā)熱需急診處理。
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