

鞏麗 主治醫(yī)師
宮頸環(huán)扎后出現(xiàn)宮縮需立即就醫(yī)評估,可能需藥物抑制宮縮或調(diào)整環(huán)扎線。宮縮可能與感染、環(huán)扎線張力異常、子宮敏感度增高等因素有關(guān)。
宮頸環(huán)扎術(shù)后宮縮是常見并發(fā)癥,輕微宮縮可能由子宮對環(huán)扎線的適應性反應引起,表現(xiàn)為下腹緊縮感但無規(guī)律性。此時需絕對臥床休息,避免增加腹壓動作,如咳嗽或排便用力。醫(yī)生可能建議使用硫酸鎂等宮縮抑制劑,并監(jiān)測宮頸長度變化。若宮縮伴隨陰道流血、流液或持續(xù)加重,需警惕環(huán)扎線切割宮頸或胎膜早破風險。
嚴重宮縮常與細菌性陰道炎、羊膜腔感染等病理因素相關(guān),可能誘發(fā)早產(chǎn)。需通過陰道分泌物檢查、血常規(guī)及C反應蛋白評估感染狀態(tài)。感染性宮縮需聯(lián)合抗生素如頭孢曲松鈉,同時考慮更換環(huán)扎方式或緊急拆除環(huán)扎線。對于孕周較小者,可能需加用地塞米松促進胎肺成熟。宮縮頻率超過每小時6次或?qū)m頸管縮短超過50%時,需住院進行持續(xù)胎心監(jiān)護。
術(shù)后應保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,避免盆浴或陰道沖洗。飲食選擇高纖維食物如燕麥、西藍花預防便秘,禁止性生活及劇烈運動。定期復查超聲監(jiān)測宮頸機能,若出現(xiàn)宮縮持續(xù)20分鐘以上或伴隨發(fā)熱,須即刻返院。保持情緒穩(wěn)定有助于減少應激性宮縮,必要時可尋求心理支持。
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