

廖張元 主任醫(yī)師
腦梗塞可通過溶栓治療、抗血小板治療、神經(jīng)保護治療、手術治療等方式治療。腦梗塞通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液高凝狀態(tài)等原因引起。
1、溶栓治療靜脈注射阿替普酶是發(fā)病4.5小時內(nèi)首選方案,可溶解血栓恢復血流。重組組織型纖溶酶原激活劑需嚴格把握時間窗,尿激酶適用于部分特殊病例。
2、抗血小板治療阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷雙抗治療可預防血栓擴展,西洛他唑適用于阿司匹林不耐受患者。需警惕消化道出血等不良反應。
3、神經(jīng)保護治療依達拉奉可清除自由基減輕腦水腫,丁苯酞改善微循環(huán),胞磷膽堿促進神經(jīng)修復。需在醫(yī)生指導下聯(lián)合使用。
4、手術治療機械取栓適用于大血管閉塞患者,頸動脈內(nèi)膜切除術預防再發(fā)。需評估手術指征及風險。
發(fā)病后需立即就醫(yī),恢復期配合康復訓練,控制血壓血糖等基礎疾病,戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。
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