

陳健鵬 副主任醫(yī)師
腸梗阻是小腸癌常見并發(fā)癥,可通過胃腸減壓、液體復(fù)蘇、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。通常由腫瘤壓迫、腸粘連、電解質(zhì)紊亂、腸壁水腫等原因引起。
1、胃腸減壓通過鼻胃管引流減輕腸腔壓力,緩解嘔吐腹脹。需禁食并靜脈補充營養(yǎng),監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
2、液體復(fù)蘇糾正脫水及酸堿失衡,維持循環(huán)穩(wěn)定。每日輸液量需根據(jù)中心靜脈壓調(diào)整,必要時輸注白蛋白。
3、藥物治療使用生長抑素類似物如奧曲肽減少消化液分泌,配合甲氧氯普胺促進腸蠕動。疼痛劇烈時可短期使用哌替啶。
4、手術(shù)治療腫瘤切除或腸造瘺適用于完全性梗阻,術(shù)前需評估轉(zhuǎn)移情況。術(shù)后需預(yù)防吻合口瘺及感染。
建議低渣飲食,少量多餐,避免粗纖維食物。術(shù)后定期復(fù)查腸鏡及腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)腹痛腹脹及時就診。
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