

李輝 主任醫(yī)師
脫肛出血可能由便秘、腹瀉、盆底肌松弛、痔瘡等原因引起,通常表現(xiàn)為排便時(shí)肛門腫物脫出伴出血,可通過保守治療或手術(shù)修復(fù)改善。
1、便秘排便時(shí)過度用力導(dǎo)致直腸黏膜損傷出血,建議增加膳食纖維攝入并養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或開塞露緩解癥狀。
2、腹瀉頻繁排便刺激肛管黏膜引發(fā)充血糜爛,需糾正腸道菌群失調(diào),家長(zhǎng)需注意孩子飲食衛(wèi)生,必要時(shí)使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊或洛哌丁胺控制腹瀉。
3、盆底肌松弛妊娠或衰老導(dǎo)致肌肉支撐力下降,直腸易脫垂出血,建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉,嚴(yán)重者可考慮使用補(bǔ)中益氣丸或接受直腸懸吊固定術(shù)。
4、痔瘡混合痔嵌頓常與脫肛并存,表現(xiàn)為噴射狀出血,需避免久坐久站,可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片或接受痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
日常避免辛辣刺激飲食,練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,若出血持續(xù)或脫出物無法回納需立即就醫(yī)。
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