視網(wǎng)膜病的診斷主要通過眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描、熒光素眼底血管造影、視覺電生理檢查、視野檢查等方式進行。視網(wǎng)膜病可能與糖尿病、高血壓、視網(wǎng)膜血管阻塞、黃斑變性、視網(wǎng)膜脫離等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視力下降、視物變形、視野缺損、閃光感、飛蚊癥等癥狀。

1、眼底檢查

眼底檢查是診斷視網(wǎng)膜病的基礎(chǔ)方法，通過檢眼鏡直接觀察視網(wǎng)膜、視神經(jīng)及血管的形態(tài)變化。醫(yī)生可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、滲出、水腫、血管異常等病變，對糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變等有較高診斷價值。檢查前需散瞳以便全面觀察周邊視網(wǎng)膜，散瞳后可能出現(xiàn)短暫畏光、視物模糊，建議檢查后避免駕駛。

2、光學(xué)相干斷層掃描

光學(xué)相干斷層掃描能高分辨率顯示視網(wǎng)膜各層結(jié)構(gòu)，對黃斑病變診斷尤為重要。該技術(shù)可精確測量視網(wǎng)膜厚度，識別黃斑水腫、視網(wǎng)膜前膜、黃斑裂孔等病變，檢查過程無創(chuàng)且快速。掃描結(jié)果可量化評估病情進展，為抗血管內(nèi)皮生長因子藥物注射等方案提供依據(jù)，需定期復(fù)查監(jiān)測治療效果。

3、熒光素眼底血管造影

熒光素眼底血管造影通過靜脈注射熒光素鈉，動態(tài)記錄視網(wǎng)膜血管灌注情況?？汕逦@示血管滲漏、無灌注區(qū)、新生血管等異常，對糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等血管性病變具有不可替代的診斷價值。檢查前需評估過敏史，檢查后可能出現(xiàn)皮膚黃染、尿液變色等短暫現(xiàn)象，通常24小時內(nèi)消退。

4、視覺電生理檢查

視覺電生理檢查通過記錄視網(wǎng)膜和視神經(jīng)電活動評估功能狀態(tài)，包括視網(wǎng)膜電圖和視覺誘發(fā)電位。適用于遺傳性視網(wǎng)膜病變、視神經(jīng)疾病的診斷，能客觀量化視功能損害程度。檢查時需放置電極片，可能引起輕微不適，但無輻射風(fēng)險，兒童患者需配合保持固定注視。

5、視野檢查

視野檢查可繪制患者可視范圍圖，檢測青光眼、視網(wǎng)膜色素變性等疾病導(dǎo)致的視野缺損。標(biāo)準(zhǔn)自動視野計能定量分析暗點位置和深度，動態(tài)視野檢查有助于發(fā)現(xiàn)早期周邊視野損害。檢查需患者高度配合，過程中需持續(xù)注視中央目標(biāo)，疲勞可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

視網(wǎng)膜病患者應(yīng)避免劇烈運動以防視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險，控制血糖血壓在目標(biāo)范圍，戒煙限酒。日常注意用眼衛(wèi)生，避免長時間近距離用眼，外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食宜富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜水果，適量補充維生素C和維生素E。定期復(fù)查眼底，出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視野遮擋需立即就醫(yī)，避免延誤黃金治療時機。