醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石位置不佳難以排出可通過增加飲水量、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石，建議分次飲用純凈水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物輔助排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒，術(shù)后需配合體位排石。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)嵌頓在輸尿管的結(jié)石，采用鈥激光或氣壓彈道碎石后取出，術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
急性發(fā)作期建議低草酸飲食，限制菠菜堅(jiān)果攝入，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿需立即就醫(yī)。
