結石急性期通常可以進行體外沖擊波碎石治療，主要適用于輸尿管結石、腎結石等非嵌頓性結石，具體需評估結石位置、大小及患者腎功能狀態(tài)。

直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結石優(yōu)先考慮碎石，需通過超聲或CT確認結石未完全嵌頓，避免碎石后引發(fā)輸尿管梗阻。

合并凝血功能障礙、未控制的高血壓或妊娠期患者禁止碎石，嵌頓時間超過4周的結石可能需先行輸尿管支架置入。

治療前需完善尿常規(guī)和血肌酐檢查，急性腎絞痛患者需先鎮(zhèn)痛解痙，感染性結石需提前使用抗生素控制尿路感染。

碎石后建議每日飲水超過2000毫升促進排石，可配合α受體阻滯劑擴張輸尿管，2周后復查影像確認結石清除情況。

急性期碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，建議臥床休息并觀察排尿情況，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛需立即返院復查。