

周小鳳 副主任醫(yī)師
兒童細菌性結(jié)膜炎是否嚴重需結(jié)合病情判斷,多數(shù)情況下及時治療可較快痊愈,少數(shù)可能引發(fā)角膜感染等并發(fā)癥。細菌性結(jié)膜炎主要由金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等病原體感染引起,典型癥狀包括眼瞼紅腫、膿性分泌物增多、結(jié)膜充血等。
輕度細菌性結(jié)膜炎表現(xiàn)為眼部輕微充血和少量分泌物,患兒可能頻繁揉眼或畏光。此時使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素治療3-5天即可緩解。部分患兒可能伴有輕度眼瞼水腫,但不會影響視力發(fā)育,熱敷和保持眼部衛(wèi)生有助于癥狀改善。
若出現(xiàn)角膜浸潤、視力模糊或持續(xù)高熱,提示病情進展。未及時干預(yù)可能發(fā)展為角膜潰瘍,甚至遺留云翳影響視力。這種情況需聯(lián)合使用加替沙星凝膠與口服頭孢克洛干混懸劑,嚴重者需住院進行結(jié)膜囊沖洗。早產(chǎn)兒或免疫功能低下患兒更易出現(xiàn)并發(fā)癥,需密切觀察眼瞼閉合是否完全、角膜透明度等體征。
患兒應(yīng)避免用手揉眼,家長需用生理鹽水浸濕棉簽從內(nèi)向外清潔分泌物。急性期暫停游泳等集體活動,單獨使用毛巾等個人物品。若治療3天后癥狀無改善或出現(xiàn)眼痛加劇,須立即復(fù)查調(diào)整用藥方案。日常注意培養(yǎng)兒童洗手習慣,避免與結(jié)膜炎患者共用眼部化妝品或護理用品。
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