孕婦甲狀腺功能低下可能對(duì)胎兒智力發(fā)育和妊娠結(jié)局產(chǎn)生一定影響，但多數(shù)情況通過規(guī)范治療可有效控制。主要風(fēng)險(xiǎn)包括流產(chǎn)概率增加、胎兒神經(jīng)發(fā)育遲緩、妊娠期高血壓、早產(chǎn)等。

甲狀腺激素不足可能導(dǎo)致胎兒腦發(fā)育障礙，表現(xiàn)為智商評(píng)分降低、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性差。需監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平并調(diào)整左甲狀腺素鈉劑量。

未控制的甲減可使流產(chǎn)概率提升，子癇前期發(fā)生率增加。建議孕前篩查甲狀腺功能，確診后立即開始左甲狀腺素鈉替代治療。

左甲狀腺素鈉是首選藥物，根據(jù)孕周動(dòng)態(tài)調(diào)整劑量。避免使用含碘化鉀的復(fù)合制劑，定期復(fù)查游離甲狀腺素和促甲狀腺激素。

分娩后6周需復(fù)查甲狀腺功能，約30%患者需調(diào)整藥量。哺乳期繼續(xù)用藥對(duì)嬰兒安全，但需監(jiān)測(cè)嬰兒甲狀腺功能。

孕婦應(yīng)保證海帶紫菜等含碘食物攝入，避免過量十字花科蔬菜，每月定期復(fù)查甲狀腺功能直至分娩后半年。