張書信 主任醫(yī)師
2025-07-13 14:37 回答了該問題
肛門瘙癢可能由痔瘡、肛周濕疹、蟯蟲感染、真菌感染、糖尿病等因素引起,可通過局部清潔、藥物治療、驅蟲治療、血糖控制等方式緩解。
1、痔瘡
痔瘡可能導致肛門分泌物增多刺激皮膚,或伴隨肛周靜脈曲張引發(fā)瘙癢?;颊呖赡芡瑫r出現便血、肛門墜脹感等癥狀。可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀。日常需避免久坐久站,保持排便通暢。
2、肛周濕疹
肛周皮膚長期潮濕或接觸過敏原可能誘發(fā)濕疹,表現為紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢??赡芘c穿著化纖內衣、過度清潔或腸道黏液刺激有關。建議使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏、硼酸氧化鋅軟膏治療,同時保持患處干燥透氣。
3、蟯蟲感染
兒童多見夜間肛門瘙癢,因雌蟲在肛周產卵導致??捎^察到線頭狀白色蟲體或肛周皮膚抓痕。需全家同步服用阿苯達唑片、甲苯咪唑咀嚼片、雙羥萘酸噻嘧啶顆粒進行驅蟲治療,并煮沸消毒內衣褲。
4、真菌感染
念珠菌等真菌感染常見于糖尿病患者或免疫力低下者,表現為肛周環(huán)狀紅斑伴脫屑。可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、聯苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑,同時需控制基礎疾病,避免穿緊身褲。
5、糖尿病
長期高血糖可導致皮膚干燥和神經病變,引發(fā)頑固性瘙癢?;颊呖赡馨橛卸囡嫸嗄虬Y狀。需監(jiān)測血糖并使用降糖藥物,局部可涂抹尿素軟膏緩解干燥。建議內分泌科就診調整治療方案。
日常需穿著純棉透氣內衣,排便后使用溫水清洗肛門,避免用肥皂或熱水燙洗。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。若瘙癢持續(xù)超過1周或出現皮膚破損、滲液,應及時就診皮膚科或肛腸科。夜間瘙癢明顯者可剪短指甲,戴棉質手套防止抓傷。
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