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腎結石掉輸尿管還用碎石嗎

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問題描述

腎結石掉輸尿管還用碎石嗎

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

腎結石掉入輸尿管后是否需要碎石治療主要取決于結石大小、位置及癥狀嚴重程度,常見處理方式有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經皮腎鏡碎石。

1、藥物排石:

直徑小于6毫米的結石可通過多飲水、服用α受體阻滯劑如坦索羅辛,或非甾體抗炎藥如布洛芬促進排出,伴有感染時需用頭孢克肟等抗生素。

2、體外碎石:

適用于5-15毫米的中上段輸尿管結石,通過沖擊波將結石粉碎。需評估腎功能及凝血功能,禁忌用于孕婦或嚴重肥胖者。

3、輸尿管鏡碎石:

適用于下段輸尿管結石或體外碎石失敗者,采用鈥激光或氣壓彈道碎石。術后可能需留置雙J管2-4周,存在尿路感染風險。

4、經皮腎鏡碎石:

用于大于15毫米的嵌頓性結石,建立經皮通道后粉碎取出。需全身麻醉,可能發(fā)生出血、腎周血腫等并發(fā)癥。

建議每日飲水量超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

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