馬曉斌 主任醫(yī)師
支氣管擴(kuò)張癥需與慢性支氣管炎、肺結(jié)核、肺膿腫、囊性纖維化等疾病鑒別,主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果區(qū)分。
1、慢性支氣管炎慢性支氣管炎以反復(fù)咳嗽咳痰為主,無典型支氣管擴(kuò)張影像學(xué)表現(xiàn),肺功能檢查多顯示阻塞性通氣功能障礙。
2、肺結(jié)核肺結(jié)核患者多有低熱盜汗等結(jié)核中毒癥狀,痰抗酸染色陽性,胸部CT可見樹芽征、結(jié)節(jié)影等特征性改變。
3、肺膿腫肺膿腫常表現(xiàn)為高熱、大量膿臭痰,胸部影像學(xué)可見含氣液平的空洞病灶,與支氣管擴(kuò)張的軌道征或印戒征不同。
4、囊性纖維化囊性纖維化為遺傳性疾病,多伴胰腺功能不全和汗液氯離子升高,基因檢測可確診,支氣管擴(kuò)張多呈彌漫性分布。
出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咳膿痰或咯血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診呼吸科,完善胸部高分辨率CT等檢查明確診斷。
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