申劍 主任醫(yī)師
膝關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)疼痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、退行性變、炎癥性疾病、代謝異常等原因引起,常見(jiàn)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、晨僵等癥狀。
1、運(yùn)動(dòng)損傷過(guò)度運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶拉傷,建議減少負(fù)重活動(dòng)并局部冰敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物緩解疼痛。
2、退行性變關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)的骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年人,可能與肥胖、長(zhǎng)期勞損有關(guān),表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)摩擦感??煽诜蛩岚被咸烟悄z囊,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑功能。
3、炎癥性疾病類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫病會(huì)導(dǎo)致滑膜增生,通常伴隨對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛和晨僵,需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情進(jìn)展。
4、代謝異常痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎因尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈疼痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及大關(guān)節(jié),需限制高嘌呤飲食并服用非布司他片、苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。
日常注意關(guān)節(jié)保暖,避免爬山爬樓梯等加重負(fù)荷的運(yùn)動(dòng),體重超標(biāo)者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力,疼痛持續(xù)不緩解建議及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科或骨科。
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