尿蛋白+-可能由生理性因素、泌尿系統(tǒng)感染、腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等原因引起，可通過尿液復(fù)查、抗感染治療、控制血糖血壓等方式干預(yù)。

1、生理性因素：

劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、寒冷刺激或長(zhǎng)時(shí)間站立可能導(dǎo)致暫時(shí)性尿蛋白+-，通常無伴隨癥狀。建議避免誘因后1-2周復(fù)查尿常規(guī)，期間保持每日飲水1500-2000毫升，減少高鹽飲食攝入。若復(fù)查結(jié)果轉(zhuǎn)陰則無須特殊處理。

2、泌尿系統(tǒng)感染：

膀胱炎、尿道炎等感染可能引起尿蛋白+-，多伴有尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀?？赡芘c細(xì)菌逆行感染有關(guān)，需完善尿培養(yǎng)檢查。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物，配合三金片等中成藥輔助治療。

3、腎小球腎炎：

急性鏈球菌感染后腎炎或IgA腎病等可導(dǎo)致尿蛋白+-，常伴隨血尿、眼瞼浮腫。發(fā)病可能與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)，需行腎穿刺明確病理類型。治療可選用黃葵膠囊、百令膠囊保護(hù)腎功能，嚴(yán)重者需用醋酸潑尼松片控制炎癥。

4、糖尿病腎?。?/p>

長(zhǎng)期血糖控制不佳可能損傷腎小球?yàn)V過膜，早期表現(xiàn)為間歇性尿蛋白+-?；颊叨啻嬖诙囡嫸嗄虿∈?，需監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白/肌酐比值。除嚴(yán)格控糖外，可聯(lián)合胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán)，必要時(shí)使用纈沙坦膠囊減少蛋白漏出。

5、高血壓腎病：

血壓持續(xù)升高可造成腎小動(dòng)脈硬化，出現(xiàn)尿蛋白+-伴夜尿增多。與血管內(nèi)皮損傷相關(guān)，需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血壓和腎功能。推薦硝苯地平控釋片聯(lián)合厄貝沙坦片降壓，同時(shí)限制每日鈉鹽攝入低于5克，避免腎功能進(jìn)一步惡化。

發(fā)現(xiàn)尿蛋白+-應(yīng)避免高蛋白飲食，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.8-1克。優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，限制豆制品攝入。建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即留尿檢測(cè)。若持續(xù)陽性或出現(xiàn)水腫、泡沫尿等癥狀，需及時(shí)至腎內(nèi)科就診完善24小時(shí)尿蛋白定量等檢查。