曲中玉 副主任醫(yī)師
月經(jīng)第一天經(jīng)量過多可能由激素水平波動、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術干預等方式緩解。
1. 激素失衡青春期或圍絕經(jīng)期雌激素水平異常升高可能導致子宮內(nèi)膜增厚脫落增多。建議避免熬夜,減少高脂飲食,可遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
2. 子宮肌瘤肌壁間肌瘤可能使宮腔面積增大影響子宮收縮。常伴有經(jīng)期延長和痛經(jīng),超聲檢查可確診??煽紤]使用米非司酮片縮小肌瘤,或行子宮肌瘤剔除術。
3. 內(nèi)膜息肉子宮內(nèi)膜過度增生形成的息肉樣突起易導致不規(guī)則出血。宮腔鏡檢查是金標準,推薦口服左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或行宮腔鏡息肉電切術。
4. 凝血異常血小板減少癥或血友病等凝血功能障礙疾病會延長出血時間。需完善凝血四項檢查,必要時輸注凝血因子或使用氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物。
經(jīng)期注意補充含鐵食物如動物肝臟,避免劇烈運動,若出血持續(xù)超過7天或出現(xiàn)頭暈等貧血癥狀需及時就醫(yī)。
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