兒童過(guò)敏性咳嗽建議掛兒科或呼吸內(nèi)科，可能與過(guò)敏原刺激、呼吸道感染、支氣管哮喘、過(guò)敏性鼻炎、胃食管反流等因素有關(guān)。

1、兒科

兒科是處理兒童常見(jiàn)疾病的綜合科室，適合初次就診的過(guò)敏性咳嗽患兒。醫(yī)生會(huì)通過(guò)聽(tīng)診、血常規(guī)檢查初步判斷咳嗽性質(zhì)，若懷疑過(guò)敏因素可能轉(zhuǎn)診至呼吸內(nèi)科或過(guò)敏反應(yīng)科。對(duì)于合并發(fā)熱、痰液黏稠的患兒，可能需排查肺炎支原體感染，常用藥物包括阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆粒等。家長(zhǎng)需記錄孩子咳嗽發(fā)作時(shí)間、環(huán)境誘因及伴隨癥狀（如鼻癢、皮疹），幫助醫(yī)生鑒別診斷。

2、呼吸內(nèi)科

呼吸內(nèi)科擅長(zhǎng)診治支氣管哮喘、慢性咳嗽等呼吸道疾病。醫(yī)生可能建議進(jìn)行肺功能檢查、呼出氣一氧化氮檢測(cè)評(píng)估氣道炎癥，或通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)篩查過(guò)敏原。若確診過(guò)敏性咳嗽，可能使用布地奈德霧化吸入溶液、孟魯司特鈉咀嚼片等控制氣道高反應(yīng)性。家長(zhǎng)需避免患兒接觸塵螨、寵物皮毛等常見(jiàn)過(guò)敏原，保持室內(nèi)濕度在40%-60%。

3、過(guò)敏反應(yīng)科

過(guò)敏反應(yīng)科可針對(duì)性檢測(cè)特異性IgE抗體，明確花粉、霉菌等特定過(guò)敏原。對(duì)于頑固性過(guò)敏性咳嗽患兒，可能推薦舌下含服粉塵螨滴劑進(jìn)行脫敏治療。該科室還會(huì)評(píng)估是否存在過(guò)敏性鼻炎-哮喘綜合征，常用藥物包括氯雷他定糖漿、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子咳嗽是否與季節(jié)變化相關(guān)，外出時(shí)可佩戴防花粉口罩。

4、耳鼻喉科

當(dāng)兒童過(guò)敏性咳嗽伴隨鼻塞、清涕等癥狀時(shí)，需排查過(guò)敏性鼻炎導(dǎo)致的鼻后滴漏綜合征。耳鼻喉科醫(yī)生會(huì)通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查評(píng)估鼻黏膜狀態(tài)，可能開(kāi)具糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸西替利嗪滴劑等藥物。家長(zhǎng)可用生理性海水鼻腔噴霧幫助孩子清潔鼻腔，睡前抬高床頭15度減少分泌物倒流刺激。

5、消化內(nèi)科

少數(shù)兒童過(guò)敏性咳嗽可能由胃食管反流誘發(fā)，表現(xiàn)為夜間平臥時(shí)咳嗽加重。消化內(nèi)科可能建議進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)，使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物。家長(zhǎng)應(yīng)避免讓孩子進(jìn)食巧克力、碳酸飲料等易誘發(fā)反流的食物，餐后2小時(shí)內(nèi)不宜劇烈運(yùn)動(dòng)。

日常護(hù)理需保持居室通風(fēng)清潔，每周用60℃熱水清洗床品消除塵螨。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等蔬菜水果，避免食用可能誘發(fā)過(guò)敏的芒果、海鮮。霧霾天氣減少外出，必要時(shí)使用空氣凈化器。若咳嗽持續(xù)超過(guò)4周或出現(xiàn)喘息、呼吸困難，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。