張博 副主任醫(yī)師
右腿坐骨神經(jīng)痛可能由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱狹窄或外傷壓迫等原因引起。
1、腰椎間盤突出椎間盤向后突出壓迫神經(jīng)根是常見病因，可通過腰椎MRI確診，治療包括臥床休息、非甾體抗炎藥和物理治療。
2、梨狀肌綜合征梨狀肌痙攣或炎癥刺激坐骨神經(jīng)，表現(xiàn)為臀部疼痛向下肢放射，可通過局部封閉注射和拉伸運(yùn)動緩解。
3、脊柱狹窄椎管狹窄導(dǎo)致神經(jīng)受壓，常見于中老年人，癥狀包括間歇性跛行，嚴(yán)重時需考慮椎管減壓手術(shù)。
4、外傷壓迫骨盆骨折或臀部外傷可直接損傷坐骨神經(jīng)，需通過影像學(xué)檢查評估損傷程度，部分病例需要手術(shù)探查。
建議避免久坐久站，注意腰部保暖，急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、甲鈷胺等藥物，若癥狀持續(xù)需及時就診神經(jīng)外科或骨科。
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