

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
食道腫瘤能否治愈與腫瘤性質(zhì)、分期及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān),早期良性腫瘤通過內(nèi)鏡切除可完全治愈,惡性腫瘤需結(jié)合手術(shù)、放化療等綜合治療,中晚期患者預(yù)后相對(duì)較差。
1、良性腫瘤:食道平滑肌瘤等良性腫瘤經(jīng)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或外科手術(shù)完整切除后,通??蛇_(dá)到根治效果,復(fù)發(fā)概率極低。
2、早期惡性腫瘤:局限于黏膜層的食道癌通過內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療,5年生存率較高;若浸潤(rùn)至黏膜下層,需追加食管部分切除術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。
3、中晚期惡性腫瘤:進(jìn)展期食道癌需采用新輔助放化療聯(lián)合食管根治術(shù),術(shù)后可能需輔助治療,預(yù)后與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移程度相關(guān),5年生存率顯著下降。
4、轉(zhuǎn)移性腫瘤:遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者以姑息治療為主,通過支架置入緩解梗阻,聯(lián)合化療或免疫治療延長(zhǎng)生存期,但治愈可能性較低。
確診后應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估,治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物加重食道黏膜損傷。
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