短暫性腦缺血發(fā)作的主要臨床表現(xiàn)包括突發(fā)短暫性的神經(jīng)功能缺失，例如單側(cè)肢體麻木或無(wú)力、短暫性失明、言語(yǔ)障礙等，若出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)以評(píng)估病因并啟動(dòng)預(yù)防治療。
1、突然發(fā)生的單側(cè)肢體麻木或無(wú)力
短暫性腦缺血發(fā)作TIA常表現(xiàn)為單側(cè)肢體的突然麻木、無(wú)力或癱瘓，通常持續(xù)幾分鐘到數(shù)小時(shí)。這是因?yàn)槟X部血液供應(yīng)短暫中斷，導(dǎo)致某一側(cè)的神經(jīng)信號(hào)傳遞受到抑制。及時(shí)就醫(yī)可通過(guò)磁共振成像MRI或CT血管造影CTA確定血管狹窄或堵塞情況，醫(yī)生可能建議使用阿司匹林或氯吡格雷等抗血小板藥物預(yù)防進(jìn)一步的缺血事件。同時(shí)，通過(guò)改善生活方式，如戒煙、控制血壓和血糖，也能大幅降低危險(xiǎn)性。
2、短暫性失明
部分患者會(huì)經(jīng)歷短暫的單眼視力喪失，可能形容為“眼前像有黑紗遮住”。這種表現(xiàn)被稱(chēng)為“視網(wǎng)膜一過(guò)性盲”。這是由于供應(yīng)眼部的血管如頸動(dòng)脈發(fā)生狹窄或栓塞引起。一旦出現(xiàn)類(lèi)似癥狀，應(yīng)及時(shí)檢查頸動(dòng)脈功能。治療方法可能包括頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)CEA、頸動(dòng)脈支架置入術(shù)，配合必要的抗凝治療及改善危險(xiǎn)因素。
3、言語(yǔ)或語(yǔ)言障礙
TIA的另一常見(jiàn)癥狀是言語(yǔ)困難，如語(yǔ)言表達(dá)變得含糊不清構(gòu)音障礙或者短時(shí)間無(wú)法理解和使用語(yǔ)言失語(yǔ)。這通常提示大腦語(yǔ)言中樞短暫缺血。醫(yī)生建議可進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖以排查心源性血栓，并根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果選擇應(yīng)用抗凝藥物如華法林、利伐沙班，同時(shí)重點(diǎn)控制高血壓和高脂血癥。
4、短暫的其他神經(jīng)功能障礙
少部分患者可能出現(xiàn)暫時(shí)性頭暈、走路不穩(wěn)或雙眼復(fù)視，提示椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足。此類(lèi)癥狀也需引起重視，通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)潛在病因，例如心血管疾病或頸椎病變，重點(diǎn)解決根本問(wèn)題。
短暫性腦缺血發(fā)作雖為短暫現(xiàn)象，但具有極高的中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。癥狀出現(xiàn)即意味著腦血管健康狀態(tài)堪憂(yōu)，務(wù)必盡早診斷和治療，預(yù)防腦中風(fēng)帶來(lái)的嚴(yán)重后果。調(diào)節(jié)生活方式、定期復(fù)查是避免TIA復(fù)發(fā)的重要措施。