小寶寶頻繁吐奶拉肚子可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂、病毒性腸炎、細(xì)菌性腸炎等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、使用益生菌、抗病毒治療、抗生素治療等方式緩解。建議家長及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下干預(yù)。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

奶瓶喂養(yǎng)時奶嘴孔過大導(dǎo)致吞咽過快，或喂奶后未拍嗝，可能引發(fā)吐奶。過度喂養(yǎng)會使胃內(nèi)壓增高，出現(xiàn)噴射狀吐奶伴隨稀便。家長需采用少量多次喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍背10分鐘，選擇適合月齡的奶嘴。若吐奶物帶血絲或呈咖啡渣樣，需立即就醫(yī)。

2、乳糖不耐受

原發(fā)性乳糖酶缺乏或繼發(fā)于腸炎后的乳糖消化不良，表現(xiàn)為進(jìn)食后30分鐘內(nèi)噴射性吐奶，糞便呈蛋花湯樣帶酸臭味。可臨時改用無乳糖配方奶粉，母乳喂養(yǎng)前添加乳糖酶制劑如兒歌乳糖酶顆粒。持續(xù)腹瀉超過1周需檢測尿半乳糖濃度。

3、胃腸功能紊亂

腸道菌群失衡時可能出現(xiàn)綠色泡沫狀吐奶，大便次數(shù)增多至5-8次/日，含未消化奶瓣?？勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌調(diào)節(jié)。腹部按摩以臍為中心順時針輕柔按壓，每次哺乳后間隔30分鐘進(jìn)行。

4、病毒性腸炎

輪狀病毒或諾如病毒感染時，嘔吐物多含黏液，腹瀉呈水樣便且量多，易引發(fā)脫水。需口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防電解質(zhì)紊亂，必要時使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。注意觀察前囟凹陷、尿量減少等脫水征兆，出現(xiàn)嗜睡需急診輸液治療。

5、細(xì)菌性腸炎

沙門氏菌或致病性大腸桿菌感染時，嘔吐物可能有膽汁樣物質(zhì)，糞便帶膿血或黏液，伴發(fā)熱。需進(jìn)行大便培養(yǎng)確診，根據(jù)藥敏結(jié)果選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。發(fā)熱超過38.5℃可臨時使用對乙酰氨基酚滴劑。

家長需每日記錄嘔吐次數(shù)、大便性狀及尿量，用手機(jī)拍攝異常排泄物供醫(yī)生參考。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食生冷、高脂及易過敏食物。注意奶瓶餐具每日煮沸消毒，接觸寶寶前規(guī)范洗手。出現(xiàn)精神萎靡、眼窩凹陷、四肢冰涼等嚴(yán)重脫水表現(xiàn)，或血便、持續(xù)高熱等情況須立即急診處理?；謴?fù)期喂養(yǎng)應(yīng)從稀到稠逐漸過渡，可先嘗試米湯、免乳糖配方奶等低滲食物。