劉亞鈴 主任醫(yī)師
甲狀腺功能亢進伴發(fā)的精神障礙,主要多見于女性。男女之的1比4。發(fā)病以20到40歲比較多見。起病一般比較緩慢。少數(shù)患者可以在比較重的精神刺激、外傷、感染等因素下急性發(fā)病。他的精神障礙包括:一、神經(jīng)衰弱綜合征。幾乎所有的患者在早期病程中可能會出現(xiàn)失眠、急躁、自制力差、激動、情緒不穩(wěn)、注意力不集中、工作能力減退、敏感、虛弱無力、易疲勞、適應能力差等癥狀。容易誤診為神經(jīng)衰弱和焦慮癥。二、性格改變常常表現(xiàn)為易激惹、沖動攻擊、情感不穩(wěn)、抑郁或欣快、緊張,多疑敏感等癥狀。曾經(jīng)就有專家提出緊張、敏感、情感不穩(wěn)是甲亢精神障礙的三大主癥。也常常有性欲減退。食欲異常、睡眠障礙、月經(jīng)不調(diào)等內(nèi)分泌精神綜合癥。還有少數(shù)老年病人可以表現(xiàn)為表情遲鈍、動作緩慢、寡言少語等。三、躁狂或者是抑郁狀態(tài)。一部分患者可能會出現(xiàn)情緒高漲、活動過度興奮。類似躁狂發(fā)作或者有恐懼、焦慮、悲觀抑郁等,容易和情感性精神病的躁狂癥相混淆。以青年女性多見。老年患者當中,臨床常常表現(xiàn)出表情淡漠、反應遲鈍、乏力厭食消瘦等。有的僅僅以消化道癥狀,厭食、腹瀉、消瘦為主。臨床上稱之為淡漠型甲亢,很容易誤診為抑郁癥。四、幻覺妄想的狀態(tài)?;寐牰嗍且匝哉Z性幻聽、評論性幻聽為主。妄想往往為關系妄想、被害妄想、罪惡妄想等內(nèi)容。謝謝!
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