醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎下盞結(jié)石是否容易排出與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)，通常直徑小于5毫米的結(jié)石較易自行排出，較大結(jié)石或存在解剖異常時(shí)需醫(yī)療干預(yù)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高，可通過(guò)多飲水、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出；超過(guò)6毫米的結(jié)石可能卡頓在輸尿管狹窄處。
2、解剖位置腎下盞因重力作用使結(jié)石更易滯留，需配合體位引流（如倒立拍背）幫助結(jié)石進(jìn)入輸尿管，但存在腎盂輸尿管連接部狹窄時(shí)會(huì)阻礙排出。
3、輸尿管條件輸尿管蠕動(dòng)功能正常者有利于結(jié)石移動(dòng)，既往有炎癥或狹窄病史者可能需體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石。
4、繼發(fā)感染合并尿路感染時(shí)會(huì)加重水腫梗阻，需先控制感染再處理結(jié)石，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。
建議每日飲水2000毫升以上，避免高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
