幽門梗阻的治療辦法是什么
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陳勇 副主任醫(yī)師
幽門梗阻可通過胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。幽門梗阻通常由消化性潰瘍、幽門管腫瘤、先天性肥厚性幽門狹窄、胃黏膜脫垂等原因引起。
1、胃腸減壓通過鼻胃管引流胃內(nèi)容物減輕壓力,適用于急性期緩解癥狀,需配合靜脈營養(yǎng)支持。
2、藥物治療質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、H2受體拮抗劑如雷尼替丁可減少胃酸分泌,促胃腸動力藥如多潘立酮有助于改善排空。
3、內(nèi)鏡治療內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)適用于瘢痕性狹窄,支架植入可用于惡性腫瘤暫時(shí)性解除梗阻。
4、手術(shù)治療幽門成形術(shù)或胃空腸吻合術(shù)用于頑固性梗阻,胃癌患者需行根治性胃切除術(shù)。
治療期間需禁食并逐步過渡到流質(zhì)飲食,術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查胃鏡評估恢復(fù)情況。