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孕后期胎動不規(guī)律正常嗎

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問題描述

孕后期胎動不規(guī)律正常嗎

醫(yī)生回答

張向寧

張向寧 主任醫(yī)師

孕后期胎動不規(guī)律可能屬于正常生理現(xiàn)象,但也需警惕胎兒宮內窘迫等異常情況,主要原因包括胎兒睡眠周期、母體活動減少、羊水量變化、胎盤功能異常。

1、胎兒睡眠周期

胎兒存在20-40分鐘的睡眠覺醒周期,監(jiān)測胎動時可能遇到靜息期。建議數(shù)胎動時選擇餐后1小時安靜狀態(tài),每日固定時段重復進行,若2小時內胎動少于6次需及時就醫(yī)。

2、母體活動減少

孕婦久坐或臥床可能減弱胎動感知??赏ㄟ^左側臥位、輕拍腹部刺激胎兒,同時記錄晨、午、晚各時段胎動,發(fā)現(xiàn)持續(xù)減少應進行胎心監(jiān)護檢查。

3、羊水量變化

羊水過少可能限制胎兒活動空間,需通過B超評估羊水指數(shù)。對于羊水指數(shù)≤5厘米者,可能需要進行補液治療或提前終止妊娠。

4、胎盤功能異常

胎盤鈣化或供血不足可能導致胎兒缺氧,常伴隨胎動驟減或劇烈后停止??赏ㄟ^臍血流多普勒超聲評估,必要時使用地塞米松促胎肺成熟后終止妊娠。

建議自孕28周起每日三次記錄胎動,選擇左側臥位安靜環(huán)境,發(fā)現(xiàn)異常及時進行胎心監(jiān)護或生物物理評分,避免劇烈運動并保持均衡飲食。

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