仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石疼痛可能引起腹痛，常見癥狀包括腰部絞痛向腹部放射、排尿異常、惡心嘔吐以及血尿。
1、腰部絞痛：結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)痙攣性疼痛，可放射至下腹或腹股溝，建議熱敷緩解痙攣，藥物可選雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片。
2、排尿異常：結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致尿頻尿急，可能伴隨下腹墜脹感，需增加飲水量促進(jìn)排石，必要時(shí)采用坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉或排石顆粒等藥物。
3、消化系統(tǒng)癥狀：劇烈疼痛通過內(nèi)臟神經(jīng)反射引發(fā)惡心嘔吐，易誤判為胃腸疾病，可短期使用甲氧氯普胺緩解癥狀，但需優(yōu)先處理結(jié)石問題。
4、血尿：結(jié)石劃傷尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，可能伴隨左下腹隱痛，建議完善泌尿系CT明確結(jié)石位置，藥物可選云南白藥膠囊、腎上腺色腙片或氨甲環(huán)酸。
發(fā)作期避免高草酸飲食，每日飲水量保持2000毫升以上，突發(fā)劇烈腹痛伴血尿需急診排除腎絞痛或內(nèi)臟穿孔。
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