張國喜 副主任醫(yī)師
腎結石直徑超過10毫米通常建議手術治療。腎結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡碎石術、經皮腎鏡取石術、開放手術等。
1、體外沖擊波碎石術適用于直徑10-20毫米的腎結石,通過體外產生的沖擊波聚焦粉碎結石,結石碎片可隨尿液排出,創(chuàng)傷較小恢復快。
2、輸尿管鏡碎石術適用于輸尿管中下段結石或直徑小于15毫米的腎結石,通過尿道插入輸尿管鏡直達結石部位進行激光或氣壓彈道碎石。
3、經皮腎鏡取石術適用于直徑大于20毫米的復雜腎結石,在腰部建立微小通道直達腎臟,配合超聲或激光碎石后取出結石碎片。
4、開放手術適用于合并嚴重解剖異?;蚨啻挝?chuàng)手術失敗的巨大結石,通過腰部切口直接取出結石,創(chuàng)傷較大現已較少采用。
術后需增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。
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