李輝 主任醫(yī)師
直腸潰瘍多數(shù)為良性病變,常見于炎癥性腸病或感染,惡性概率較低但需結合病理檢查確認。
1、良性病因直腸潰瘍多由潰瘍性結腸炎、克羅恩病等慢性炎癥引起,表現(xiàn)為反復腹痛、黏液血便,可通過腸鏡檢查確診,治療需使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等抗炎藥物。
2、感染因素細菌性痢疾或結核感染可能導致直腸潰瘍,伴隨發(fā)熱、里急后重感,需針對病原體使用抗生素如左氧氟沙星、異煙肼等,同時進行黏膜保護治療。
3、理化損傷長期便秘或異物刺激可能引發(fā)潰瘍,表現(xiàn)為排便疼痛、局部出血,可通過調(diào)節(jié)飲食纖維攝入、使用乳果糖等緩瀉劑改善癥狀。
4、惡性可能少數(shù)潰瘍可能為直腸癌早期表現(xiàn),尤其伴有體重下降、腸梗阻時需高度警惕,確診依賴活檢病理,治療需手術切除聯(lián)合放化療。
發(fā)現(xiàn)直腸潰瘍應完善腸鏡及活檢,日常避免辛辣刺激飲食,保持規(guī)律排便習慣,遵醫(yī)囑定期復查監(jiān)測病情變化。
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