郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師
乙肝核心抗體陽(yáng)性可能由既往感染、疫苗接種、隱性感染、病毒變異等原因引起，需結(jié)合其他乙肝標(biāo)志物綜合判斷。
1、既往感染機(jī)體曾感染乙肝病毒但已清除，核心抗體可長(zhǎng)期存在，通常無(wú)須治療，建議定期監(jiān)測(cè)肝功能。
2、疫苗接種接種乙肝疫苗后可能產(chǎn)生單一核心抗體陽(yáng)性，屬于免疫應(yīng)答反應(yīng)，無(wú)須特殊處理。
3、隱性感染低水平病毒復(fù)制未檢出表面抗原，可能伴隨轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，需進(jìn)行HBV-DNA檢測(cè)確認(rèn)。
4、病毒變異S基因變異導(dǎo)致表面抗原檢測(cè)陰性，可能伴有乏力、食欲減退等癥狀，需進(jìn)行基因測(cè)序確診。
發(fā)現(xiàn)核心抗體陽(yáng)性時(shí)應(yīng)完善乙肝兩對(duì)半、HBV-DNA等檢查，避免飲酒和肝毒性藥物，保持規(guī)律作息。
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