張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石碎石后輕微疼痛屬于正?,F(xiàn)象,可能由碎石殘留刺激、輸尿管痙攣、局部水腫或繼發(fā)感染等因素引起。
1. 碎石殘留:碎石過程中產(chǎn)生的細小顆??赡艽碳ぽ斈蚬莛つ?,表現(xiàn)為鈍痛或隱痛。可通過多飲水促進排石,必要時遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或吲哚美辛片等藥物緩解癥狀。
2. 輸尿管痙攣:碎石移動可能引發(fā)輸尿管平滑肌痙攣性收縮,產(chǎn)生陣發(fā)性絞痛。熱敷下腹部有助于緩解痙攣,醫(yī)生可能開具硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液或山莨菪堿片等解痙藥物。
3. 局部水腫:碎石操作可能導(dǎo)致輸尿管黏膜機械性損傷,出現(xiàn)炎性水腫和持續(xù)性脹痛。建議限制劇烈活動,可遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊、布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠瓤寡祖?zhèn)痛藥。
4. 繼發(fā)感染:結(jié)石殘留可能合并細菌感染,表現(xiàn)為疼痛伴發(fā)熱。需進行尿常規(guī)檢查,確診后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,避免高草酸飲食,若疼痛持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)血尿加重、發(fā)熱等癥狀需立即復(fù)診。
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