張文同 主任醫(yī)師
寶寶感冒時出現(xiàn)黃膿狀眼屎可能與結膜炎、鼻淚管阻塞或繼發(fā)細菌感染有關,建議及時就醫(yī)排查病因。處理方式主要有清潔護理、局部用藥、治療原發(fā)病、按摩鼻淚管、預防交叉感染。
用無菌棉簽蘸取生理鹽水,從內眼角向外輕輕擦拭眼部分泌物,每日重復進行2-3次。注意使用獨立包裝的棉簽,避免重復接觸感染部位。擦拭后可用干凈紗布覆蓋眼睛5分鐘,幫助軟化分泌物。操作前家長需徹底洗手,避免加重感染。
細菌性結膜炎可遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗菌藥物。病毒性感染可使用更昔洛韋眼用凝膠。用藥前需清潔眼瞼,滴藥時避免瓶口接觸眼部。家長需觀察用藥后是否出現(xiàn)紅腫加重等過敏反應,嬰幼兒禁用含激素的眼藥。
感冒引起的鼻竇炎可能導致分泌物倒流至眼部,需治療原發(fā)感染。細菌性感冒可使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等。病毒性感冒可配合小兒豉翹清熱顆粒緩解癥狀。用藥期間家長需監(jiān)測體溫變化,保持室內空氣流通。
鼻淚管發(fā)育不全的嬰幼兒,可用指腹從內眼角沿鼻梁向下輕柔按摩,每日3-4次促進管道通暢。按摩前需修剪指甲,力度以皮膚輕微下陷為宜。若按摩后出現(xiàn)眼瞼腫脹需立即停止,可能提示繼發(fā)感染加重。
患兒毛巾需每日煮沸消毒,避免與家人混用。接觸眼部后要用肥皂洗手,患病期間暫停游泳等集體活動。家長護理時可佩戴一次性手套,患兒玩具用含氯消毒劑擦拭。室內濕度保持在50%-60%有助于緩解黏膜干燥。
感冒期間需保證充足水分攝入,母乳喂養(yǎng)的嬰兒可增加哺乳頻次。保持睡眠環(huán)境溫度20-22℃為宜,避免過熱加重分泌物。飲食選擇易消化的米糊、蔬菜泥等,暫停添加新輔食。若眼部分泌物持續(xù)3天未緩解,或出現(xiàn)畏光、睜眼困難等癥狀,需立即眼科就診?;謴推诒苊鈴姽獯碳ぃ獬隹膳宕鲗掗苊狈雷o。
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