醫(yī)生回答
陸海英 主任醫(yī)師
乙肝疫苗接種后四年檢測(cè)無(wú)抗體可能由免疫應(yīng)答不足、疫苗保存不當(dāng)、個(gè)體免疫系統(tǒng)差異、隱匿性乙肝感染等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)種疫苗、檢測(cè)乙肝病毒標(biāo)志物、評(píng)估免疫功能等方式處理。
1、免疫應(yīng)答不足
部分人群對(duì)乙肝疫苗的免疫應(yīng)答較弱，可能導(dǎo)致抗體生成不足或消失較快。建議重新接種乙肝疫苗并復(fù)查抗體水平。
2、疫苗保存不當(dāng)
疫苗運(yùn)輸或儲(chǔ)存溫度不符合要求會(huì)影響效價(jià)。需確認(rèn)既往接種疫苗的冷鏈完整性，必要時(shí)補(bǔ)種合格疫苗。
3、個(gè)體免疫差異
老年人、慢性病患者等可能存在免疫功能低下。建議進(jìn)行免疫功能檢測(cè)，根據(jù)結(jié)果決定加強(qiáng)免疫方案。
4、隱匿性感染
少數(shù)情況可能存在乙肝病毒低水平感染。需檢測(cè)HBV-DNA和乙肝核心抗體等指標(biāo)排除感染，確診后需抗病毒治療。
日常應(yīng)注意避免高危暴露行為，接種后1-2個(gè)月復(fù)查抗體水平，免疫功能低下者可考慮增加接種劑量或次數(shù)。
