王曉彥 主任醫(yī)師
2025-07-12 06:16 回答了該問題
皮試一般選擇前臂掌側(cè)皮膚進行,不建議在外側(cè)操作。
皮試通常在前臂掌側(cè)中下三分之一處實施,該區(qū)域皮膚較薄且血管神經(jīng)分布較少,便于觀察反應(yīng)并降低操作風險。此處皮膚對過敏原的敏感性與其他部位相近,能準確反映機體免疫狀態(tài)。操作時需避開瘢痕、水腫或血管豐富區(qū)域,確保注射深度控制在真皮與表皮之間。使用75%酒精消毒后,以5度角進針形成直徑3毫米的皮丘,20分鐘后觀察局部是否出現(xiàn)紅暈、硬結(jié)等陽性反應(yīng)。該部位操作能清晰區(qū)分接種反應(yīng)與機械刺激反應(yīng),提高結(jié)果判讀準確性。
前臂外側(cè)皮膚雖然理論上也可進行皮試,但存在諸多局限性。外側(cè)皮膚常暴露于外界環(huán)境,容易因日曬或摩擦出現(xiàn)假陽性反應(yīng)。該區(qū)域皮下組織較厚,可能影響藥液吸收速度和反應(yīng)顯現(xiàn)程度。外側(cè)肌肉活動頻繁,可能造成注射部位移位或藥液擴散。部分患者外側(cè)皮膚存在色素沉著或毛發(fā)密集,會干擾紅暈范圍的判定。特殊人群如燒傷患者需在完整皮膚區(qū)域操作時,仍需優(yōu)先選擇非關(guān)節(jié)部位的掌側(cè)皮膚。
進行皮試前應(yīng)確認受試者近期未使用抗組胺藥物或糖皮質(zhì)激素,避免出現(xiàn)假陰性結(jié)果。測試后保持注射部位干燥清潔,避免抓撓或熱敷。出現(xiàn)嚴重過敏反應(yīng)如呼吸困難需立即就醫(yī),輕度瘙癢可冷敷緩解。醫(yī)護人員操作時需備好腎上腺素等急救藥品,兒童皮試建議家長固定患兒手臂防止移動。不同藥物皮試可能存在濃度差異,需嚴格遵循藥品說明書操作規(guī)范。
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