

張博 副主任醫(yī)師
兩小腿突然疼痛可能由肌肉痙攣、運(yùn)動(dòng)損傷、靜脈血栓或腰椎間盤(pán)突出等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、肌肉痙攣劇烈運(yùn)動(dòng)或脫水可能導(dǎo)致小腿肌肉異常收縮,表現(xiàn)為突發(fā)劇痛但無(wú)紅腫。建議立即停止活動(dòng)并局部熱敷,可補(bǔ)充電解質(zhì)溶液緩解癥狀。
2、運(yùn)動(dòng)損傷過(guò)度運(yùn)動(dòng)可能造成腓腸肌拉傷或跟腱炎,疼痛多伴隨活動(dòng)加重。急性期應(yīng)遵循RICE原則處理,必要時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物鎮(zhèn)痛。
3、靜脈血栓長(zhǎng)期臥床或凝血異??赡芤l(fā)深靜脈血栓,表現(xiàn)為小腿脹痛伴皮膚發(fā)熱。需緊急就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查,確診后需使用利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物。
4、神經(jīng)壓迫腰椎病變可能壓迫坐骨神經(jīng)導(dǎo)致放射性疼痛,常伴有腰部不適。需通過(guò)CT/MRI明確診斷,輕癥可采用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需手術(shù)減壓。
建議記錄疼痛發(fā)作特點(diǎn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)并抬高患肢,若出現(xiàn)皮膚變色或持續(xù)疼痛超過(guò)24小時(shí)應(yīng)及時(shí)至血管外科或骨科就診。
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