醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石0.9厘米屬于中等大小結(jié)石，通常需要醫(yī)療干預(yù)。輸尿管結(jié)石的處理方式與結(jié)石大小、位置及癥狀嚴(yán)重程度有關(guān)，主要影響因素有結(jié)石成分、是否合并感染、腎功能狀態(tài)及患者耐受性。
1、結(jié)石成分尿酸結(jié)石可通過堿化尿液溶解，草酸鈣結(jié)石則需藥物或物理碎石。結(jié)石成分分析可指導(dǎo)針對(duì)性治療。
2、合并感染合并泌尿系感染時(shí)需先控制感染再處理結(jié)石，常用抗生素包括左氧氟沙星、頭孢曲松等，嚴(yán)重感染需住院治療。
3、腎功能結(jié)石導(dǎo)致腎積水或腎功能損害時(shí)需優(yōu)先解除梗阻，可通過輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎造瘺保護(hù)腎功能。
4、癥狀程度劇烈腎絞痛或持續(xù)梗阻超過兩周建議積極處理，體外沖擊波碎石適用于多數(shù)0.9厘米結(jié)石，輸尿管鏡取石適合下段結(jié)石。
每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需急診就醫(yī)。
