仲秋 副主任醫(yī)師
腎結石疼痛夜間加重可能與夜間尿液濃縮、體位改變、迷走神經興奮及炎癥反應加劇有關,可通過調整飲水習慣、藥物鎮(zhèn)痛、體位管理及就醫(yī)碎石等方式緩解。
1. 尿液濃縮夜間飲水減少導致尿液濃縮,結石移動刺激尿路引發(fā)疼痛。建議睡前適量飲水保持尿量,避免高草酸食物如菠菜。
2. 體位改變平臥時腎臟位置變化使結石更易卡頓輸尿管。睡眠時可嘗試側臥緩解壓迫,疼痛發(fā)作時變換體位有助于減輕癥狀。
3. 神經敏感性夜間迷走神經興奮增強痛覺感知。雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片等藥物可緩解痙攣,但需醫(yī)生評估后使用。
4. 炎癥加劇結石嵌頓處夜間局部充血水腫加重。伴隨血尿或發(fā)熱時可能提示感染,需就醫(yī)進行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
每日飲水量建議超過2000毫升,限制鈉鹽攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石位置變化。
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