于淑霞 副主任醫(yī)師
一歲寶寶拉灰色便便可能與飲食因素、消化不良、膽道梗阻、遺傳代謝病等原因有關(guān),需結(jié)合具體病因采取調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療或手術(shù)干預(yù)等措施。
1、飲食因素食用含鐵強(qiáng)化米粉或深色蔬菜可能導(dǎo)致大便顏色變灰,家長需暫停相關(guān)食物觀察,無須特殊治療,通常2-3天可恢復(fù)正常。
2、消化不良胃腸功能紊亂時(shí)未完全消化的食物殘?jiān)鼤辜S便呈灰白色,建議家長輕柔按摩寶寶腹部,可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、胰酶腸溶膠囊、胃蛋白酶合劑等助消化藥物。
3、膽道梗阻先天性膽道閉鎖或膽汁淤積可能導(dǎo)致灰白色陶土樣便,常伴有黃疸和皮膚瘙癢,需通過膽道造影確診,必要時(shí)行葛西手術(shù)或肝移植治療。
4、遺傳代謝病酪氨酸血癥等疾病會影響膽紅素代謝,家長發(fā)現(xiàn)持續(xù)灰便伴發(fā)育遲緩時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行基因檢測和代謝篩查,需長期服用尼替西農(nóng)等特殊藥物治療。
家長應(yīng)記錄寶寶排便頻率和伴隨癥狀,避免擅自用藥,及時(shí)就醫(yī)排查膽道疾病,哺乳期母親需保持飲食清淡,減少高脂食物攝入。
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