高珊 副主任醫(yī)師
孕中期宮縮可能引起胎兒缺氧,但多數(shù)情況下短暫宮縮不會導(dǎo)致缺氧,頻繁或劇烈宮縮需警惕。
孕中期宮縮分為生理性和病理性兩種。生理性宮縮通常無規(guī)律、強(qiáng)度弱且持續(xù)時(shí)間短,不會影響胎盤供氧,胎兒缺氧概率較低。這類宮縮可能由孕婦活動過度、膀胱充盈或胎動刺激引起,休息后多可緩解。若宮縮每小時(shí)不超過4次,且無腹痛加劇或陰道出血,一般無須特殊處理,建議左側(cè)臥位、補(bǔ)充水分并觀察變化。
病理性宮縮可能因?qū)m頸機(jī)能不全、胎盤早剝或感染等因素引發(fā),表現(xiàn)為規(guī)律性收縮、強(qiáng)度逐漸增加或伴隨下墜感。此類宮縮會減少子宮胎盤血流量,導(dǎo)致胎兒供氧不足,出現(xiàn)胎動減少或胎心率異常。妊娠期高血壓、多胎妊娠或羊水過少等高危孕婦更易發(fā)生,需立即就醫(yī)監(jiān)測胎心,必要時(shí)使用硫酸鎂注射液抑制宮縮或進(jìn)行其他醫(yī)療干預(yù)。
孕中期出現(xiàn)宮縮時(shí),建議記錄頻率和持續(xù)時(shí)間,避免長時(shí)間站立或勞累。若宮縮伴隨腹痛、腰酸、陰道流液或胎動異常,應(yīng)立即就診產(chǎn)科急診,通過胎心監(jiān)護(hù)和超聲評估胎兒狀況。日常需保持情緒穩(wěn)定,避免提重物或性生活刺激,遵醫(yī)囑補(bǔ)充鈣劑或使用黃體酮膠囊等藥物預(yù)防早產(chǎn)。
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