醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿量減少、高鈣飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
2、藥物排石α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解痙攣疼痛，枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒。可能與輸尿管黏膜損傷有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿癥狀。
4、輸尿管鏡取石適用于嵌頓性結(jié)石或碎石失敗者，采用鈥激光粉碎結(jié)石并取出?？赡芘c輸尿管狹窄有關(guān)，通常伴隨腰部劇烈絞痛癥狀。
急性發(fā)作期建議保持適度蹦跳運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，限制菠菜動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
