李濤 主任醫(yī)師
很瘦卻有膽囊息肉可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查、藥物干預(yù)、手術(shù)切除等方式調(diào)理。膽囊息肉可能與膽固醇代謝異常、慢性膽囊炎、膽道功能障礙、遺傳因素、膽汁淤積等因素有關(guān)。
減少高膽固醇食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等,增加膳食纖維豐富的蔬菜水果和全谷物。避免暴飲暴食和過(guò)度節(jié)食,保持每日三餐定時(shí)定量。烹飪方式以蒸煮為主,限制油炸食品攝入量。
每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,每次持續(xù)30分鐘以上。運(yùn)動(dòng)有助于改善脂質(zhì)代謝,減少膽汁淤積風(fēng)險(xiǎn)。避免久坐不動(dòng),每小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘。
每6-12個(gè)月進(jìn)行腹部超聲檢查,監(jiān)測(cè)息肉大小變化。若出現(xiàn)右上腹隱痛、消化不良等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。檢查前需空腹8小時(shí)以上以保證影像清晰度。
遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁成分,或膽寧片促進(jìn)膽汁排泄。合并膽囊炎時(shí)可使用頭孢克肟分散片抗感染。避免自行服用溶石藥物以免刺激息肉增長(zhǎng)。
息肉直徑超過(guò)10毫米或短期快速增長(zhǎng)時(shí),考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。伴有膽囊壁增厚或結(jié)石者可行膽囊造瘺術(shù)。術(shù)后需低脂飲食2-3個(gè)月促進(jìn)恢復(fù)。
體型消瘦者出現(xiàn)膽囊息肉需特別注意營(yíng)養(yǎng)均衡,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但控制脂肪比例??蛇m當(dāng)增加堅(jiān)果、深海魚(yú)類等健康脂肪來(lái)源。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。戒煙限酒,減少對(duì)膽道系統(tǒng)的刺激。若出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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